Բժշկի ընդունարանում
Ուռուցքաբանության նորարարությունները «Նաիրի» ԲԿ-ում. հարցազրույց Արտեմ Ստեփանյանի հետ. nairimed.com
![Ուռուցքաբանության նորարարությունները «Նաիրի» ԲԿ-ում. հարցազրույց Արտեմ Ստեփանյանի հետ. nairimed.com Ուռուցքաբանության նորարարությունները «Նաիրի» ԲԿ-ում. հարցազրույց Արտեմ Ստեփանյանի հետ. nairimed.com](up/article/big/file_61979_1139664.png)
Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող մասնագիտությունն է: Գրեթե ամեն տարի, նույնիսկ ամեն ամիս, կամ ամեն շաբաթ նորություններ են լինում այդ ոլորտում:
Նորությունների նպատակը երկուսն է. առաջինը բուժառուի կյանքը երկարացնելն է, կամ բուժման հնարավոր բոլոր մեթոդները կիրառելը, երկրորդի դեպքում՝ ուռուցքով հիվանդի կյանքի բավարար որակն ապահովելը:
Ուռուցքաբանության ոլորտի զարգացման և «Նաիրի» ԲԿ-ում դրանց ներդման մասին զրուցեցինք օնկոգինեկոլոգիական ծառայության ղեկավար, բ.գ.թ. Արտեմ Ստեփանյանի հետ:
Ի՞նչ հետաքրքիր նորություններ կան ուռուցքաբանության մեջ այսօր:
Ընդհանրապես, արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկզբնական փուլերում ընդունված է իրականցնել, այսպես կոչված, Վերթայմի վիրահատությունը:
Առաջին անգամ Վերթայմն իր վիրահատության մասին տվյալներ է հրապարակել 1901 թվականին, որոնք մշակվել են 1800-ականների վերջում:
Այսինքն դա անցյալ, նախանցյալ դարերում իրականացված բավականին արդյունավետ վիրահատական մեթոդ է:
Ժամանակն առաջ է հոսում, և ոչ մի բան չի կարող անփոփոխ մնալ: Եվ ահա, 21-րդ դարում Գերմանիայում մշակվել է նոր՝ էմբրիոլոգիական վիրահատությունը, որը կոչվում է տոտալ մեզոմետրիալ ռեզեկցիա:
Ինչո՞վ է այդ վիրահատությունը տարբերվում ստանդարտ Վերթայմի վիրահատությունից:
Տոտալ մեզոմետրիալ ռեզեկցիայով վիրահատությունը հիվանդների բուժման արդյունավետությունը բարձրացնում է 20 տոկոսով` համեմատած նախկին մեթոդներին: Նրանք նաև չեն ստանում հետվիրահատական ճառագայթային բուժում, և հետվիրահատական բարդությունների քանակը մոտավորապես 2 անգամ ավելի ցածր է, քան ստանդարտ ռադիկալ հիստերէկտոմիայից հետո:
Ներկայում այդ վիրահատությունը հասանելի է «Նաիրի» բժշկական կենտրոնի բուժառուներին:
Ինչպե՞ս է իրականացվում վիրահատությունը:
Վիրահատությունն իրականացվում է` առաջնորդվելով ոչ թե ֆունկցիոնալ, այլ էմբրիոլոգիական անատոմիայից, այսինքն հեռացվում է էմբրիոլոգիական հյուսվածք՝ փաթեթ, որտեղ տեսականորեն գտնվում են չարորակ ուռուցքի բջիջները:
Այս դեպքում ուռուցքի կրկնության հավանականությունը 20 տոկոսով ավելի ցածր է, քան ստանդարտ ռադիկալ վիրահատությունների դեպքում:
Ի՞նչ նորարարություններ կան արգանդի ուռուցքների բուժման գործընթացում:
Արգանդի քաղցկեղի բուժման մեջ բավականին հետաքրքիր նորություններ կան: Առաջինն այն է, որ սկզբնական փուլերում արգանդի քաղցկեղը 90 տոկոսից ավելի դեպքերում վիրահատվում է լապարոսկոպիկ եղանակով:
Երկրորդ կարևոր նորությունն է, որ այսօր, որպես բուժման ոսկե ստանդարտ, ընդունվել է արգանդի քաղցկեղի ֆլյուրեսցենտ նավիգացված վիրաբուժությունը: Այդ վիրահատությունը այս տարվանից` 2022-ից, կիրառվում է «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում: Բուժման նոր մեթոդը թույլ է տալիս վիրահատել արգանդի քաղցկեղն առավել արդյունավետ. վիրահատության հաջորդ օրը բուժառուն կարող է տուն գնալ:
Հարկ է նշել, որ վիրահատության ժամանակ հատուկ ֆլուրեսցենտ սարքի միջոցով հնարավոր է տեսնել այն ավշային հանգույցները, որտեղ կարող են գտնվել քաղցկեղի բջիջներ:
Ի՞նչ նոր մեթոդներ են կիրառվում ձվարանի քաղցկեղի բուժման գործընթացում:
Ձվարանի քաղցկեղը մինչև վերջերս համարվում էր անբուժելի հիվանդություն՝ բարձր մահացությամբ: Ներկայում այդ խնդրի լուծման շատ արդյունավետ միջոցներ կան՝ ժամանակակից քիմիաթերապիա, մոնոկրոնալ հակամարմինների կիրառում, թիրախային բուժում և այլն: Այդ միջոցներն արդյունավետ են, բայց բուժման հիմնաքարը մնում է վիրաբուժական մեթոդը:
Ձվարանի քաղցկեղը բավականին բարդ բժշկական խնդիր է և պահանջում է ծավալուն ցիտոռեդուկտիվ վիրահատություններ: Այդ վիրահատությունների ժամանակ կատարվում է ամբողջ որովայնամզի հեռացում, բազմաթիվ օրգանների ռեզեկցիաներ, որոնք դասական վիրաբուժության մեջ համարվում էին անհնարին կամ շատ բարդ միջամտություններ: Սակայն մասնագիտացված կենտրոններում դրանք հնարավոր է իրականացնել բարձր արդյունավետությամբ:
Ներկայում ընդունված է, որ ձվարանի տարածված քաղցկեղը պետք է բուժել հավաստագրված կենտրոնում, որտեղ գործում է անհրաժեշտ ամբողջ համակարգը՝ անեսթեզիոլոգիա, ռադիոլոգիա, ՈՒՁՀ, հյուսվածաբանական հետազոտություն, համապատասխան սարքեր և գործիքներ և, իհարկե, շատ կարևոր է փորձառու վիրաբուժական թիմը:
Բուժական նոր մոտեցումները որքանո՞վ են ազդել բուժառուների կյանքի տևողության վրա:
Առաջընթացը նկատելի է. 20 տարի առաջ այդ հիվանդների միջին ապրելիությունը կազմում էր մոտավորապես 22 ամիս, ներկայում հավաստագրված կենտրոններում բուժվածների միջին ապրելիությունը 8-10 տարի է:
Փաստորեն, հավաստագրված կենտրոններում նախկինում անբուժելի համարվող հիվանդների բուժման արդյունավետությունը գրեթե 200-300 տոկոս է:
Դա մեծ նվաճում եմ համարում:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![«Պետք է պայքարել մարդու կյանքի համար՝ առանց ակնկալիքի»․ հարցազրույց մաշկաբան Հովհաննես Հովհաննիսյանի հետ «Պետք է պայքարել մարդու կյանքի համար՝ առանց ակնկալիքի»․ հարցազրույց մաշկաբան Հովհաննես Հովհաննիսյանի հետ](up/article/small/file_63598_7925109.jpg)
Ինչո՞ւ ընտրեցիք մաշկաբանի մասնագիտությունը:
2003 թվականինին, երբ ընդունվեցի մաշկաբանության և սեռավարակաբանության օրդինատուրա, դեռ չէի պատկերացնում...
![](images/calendar.png)
![Հիվանդը բժշկի մեջ պետք է ուժ, լույս և հույս տեսնի․ հարցազրույց Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի Դեղորայքային ուռուցքաբանության բաժանմունքի ղեկավար Նաիրա Ջանոյանի հետ Հիվանդը բժշկի մեջ պետք է ուժ, լույս և հույս տեսնի․ հարցազրույց Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնի Դեղորայքային ուռուցքաբանության բաժանմունքի ղեկավար Նաիրա Ջանոյանի հետ](up/article/small/file_63136_2354621.jpg)
Ներկայում քիմիաթերապիայի դերը ուռուցքների բուժման գործընթացում։
Քիմիաթերապիան այսօր, ինչպես և շատ տարիներ առաջ, իր կարևոր և ուրույն դերն ունի ուռուցքաբանության մեջ...
![](images/calendar.png)
![Քաղցկեղի դեղորայքային բուժման ամենաօպտիմալ մեթոդներն են թիրախային եւ իմունաթերապիան. nairimed.com Քաղցկեղի դեղորայքային բուժման ամենաօպտիմալ մեթոդներն են թիրախային եւ իմունաթերապիան. nairimed.com](up/article/small/file_63113_8191275.jpg)
Այսօր քաղցկեղի դեղորայքային բուժման ամենաօպտիմալ մեթոդներն են թիրախային եւ իմունաթերապիան։ Երկուսն էլ ավանդական քիմիաթերապիայի հետ միասին հաջողությամբ կիրառվում են Նաիրի ԲԿ–ում...
![](images/calendar.png)
![«Արմենիա» ՀԲԿ արյան ծառայությունը. հարցազրույց Մարինե Թովմասյանի հետ. armeniamedicalcenter.am «Արմենիա» ՀԲԿ արյան ծառայությունը. հարցազրույց Մարինե Թովմասյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62927_3476849.jpg)
Խոսենք «Արմենիա» ՀԲԿ արյան ծառայության մասին:
Կենտրոնում կատարվում են արյան հետ կապված այն գործառույթները, որոնք իրականացվում են...
![](images/calendar.png)
![Ի՞նչ է փոխվել. 16 տարի անց հարցազրույց Արմեն Չարչյանի հետ` նույն հարցերով Ի՞նչ է փոխվել. 16 տարի անց հարցազրույց Արմեն Չարչյանի հետ` նույն հարցերով](up/article/small/file_62765_4254548.jpg)
Մեդ-Պրակտիկ թիմի կողմից որոշում կայացվեց 2007 թվականին հրապարակվող «Ֆարմացևտ պրակտիկ» պարբերականի շրջանակում պրոֆեսոր Արմեն Չարչյանին հարցազրույցի ժամանակ հնչած...
![](images/calendar.png)
![Կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com Կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com](up/article/small/file_62487_715937.jpg)
Երբ հետազոտել կրծքագեղձը, անհրաժեշտ է կատարել ամենամյա հետազոտություն, թե բժշկի դիմել, երբ արդեն կան գանգատներ: Թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ մամոլոգիայի և կրծքագեղձի...
![](images/calendar.png)
![Ինչպես կանխարգելել կաթվածը. erebunimed.com Ինչպես կանխարգելել կաթվածը. erebunimed.com](up/article/small/file_62358_8605428.jpg)
Ինչպես նվազեցնել գլխուղեղի կաթվածի՝ ինսուլտի ռիսկը. խորհուրդ է տալիս «Էրեբունի» ԲԿ կաթվածի կենտրոնի նյարդաբան Լինա Զուբալովան...
![](images/calendar.png)
![Բնածին հիպոթիրեոզի և ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտություններ․ նեոնատոլոգ Աիդա Դանիելյան. morevmankan.am Բնածին հիպոթիրեոզի և ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտություններ․ նեոնատոլոգ Աիդա Դանիելյան. morevmankan.am](up/article/small/file_62324_1718288.jpg)
Ե՞րբ , ի՞նչ նպատակով են կատարվում բնածին հիպոթիրեոզի, ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտությունները...
![](images/calendar.png)
![Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62223_5053708.jpg)
Գանգուղեղային վնասվածքների /ԳՈՒՎ/ պատճառները և դասակարգումը
Գանգուղեղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ավտոպատահարների...
![](images/calendar.png)
![Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62215_9291029.jpg)
Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. Նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան
Ինչպե՞ս կբնորոշեք միջողային սկավառակի ճողվածքը...
![](images/calendar.png)
![Կոնքազդրային հոդի սքրինինգ. նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am Կոնքազդրային հոդի սքրինինգ. նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am](up/article/small/file_62199_3599864.jpg)
Ի՞նչ է կոնքազդրային հոդի սքրինինգը
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում 2009 թ-ից սկսած կատարվում է...
![](images/calendar.png)
![Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62196_4714579.jpg)
Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները
Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...
![](images/calendar.png)
![Քթի պլաստիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Հայկ Ենոքյանը Քթի պլաստիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Հայկ Ենոքյանը](up/article/small/file_62106_5297130.jpg)
Քթի պլաստիկ վիրահատությունը` ռինոպլաստիկան, ըստ դիմա-ծնոտային և պլաստիկ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Հայկ Ելոքյանի, մի ամբողջ փիլիսոփայություն է ու ներառում է և՛ ֆիզիկական...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն